柳州市基本医保服务项目将有调整明日
柳州市基本医保服务项目将有调整
■增补514项纳入基本医疗保险报销范围■运动疗法等9项医疗康复项目首次纳入医保
○○通讯员书春玲记者杨贝贝
柳州晚报讯从10月1日起,我市新增补和调整部分基本医疗保险服务项目:514项医疗服务项目纳入基本医疗保险报销范围;其中,运动疗法等9项医疗康复项目首次纳入基本医疗保障范围。
我市基本医疗保险的报销范围,是依据国家和自治区规定的有关药物(药品)目录和基本医疗保险医疗服务项目来制定的,参保人员患病诊疗时使用规定范围内的药物(药品)和医疗服务项目,基本医疗保险基金可按规定予以支付。从10月1日起,我市在继续执行原有的基本医疗保险医疗服务项目的基础上,增补514项基本医疗保险医疗服务项目,其中甲类医疗保险医疗服务项目389项,乙类医疗保险医疗服务项目117项,丙类医疗保险医疗服务项目8项 。
值得注意的是,在增补目录中,有部分项目仅限市内三级医院使用,参保人员在市内三级定点医疗机构刷卡消费,可列入医保范围内项目;但在非三级定点医疗机构使用,则为自费项目。对于目录中属于限个人账户使用的项目,参保人员在市内刷卡消费时只限门诊个人账户使用,住院不能使用 。
此外,本次增补目录还将运动疗法9项医疗康复项目纳入基本医疗保障范围 。参保人员在住院或家庭病床使用运动疗法(限器质性病变导致的肌力 、关节活动度和平衡功能障碍) 、偏瘫肢体综合训练 、脑瘫肢体综 合训练(限3岁前儿童) 、截瘫肢体综合训练 、作业疗法 、认知知觉功能障碍训练(限器质性病变导致的认知知觉功能障碍) 、言语训练(限器质性病变导致的中 、重度语言障碍) 、吞咽功能障碍训练(限中 、重度功能障碍) 、日常生活能力评定(限增补目录所列康复项目在具体实施中涉及的日常生活能力评定)等9项康复项目时,可列入基本医疗保险支付范围,但在门诊使用时仍然由个人账户支付 。上述9项康复项目仅限在市人民医院 、工人医院 、中医院 、柳铁中心医院 、柳江县人民医院 、柳城县人民医院 、鹿寨县人民医院 、融安县中医院 、融水县人民医院 、三江县人民医院等10家定点医疗机构的指定科室进行 。
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