秋季老人要警惕4种咳嗽《新闻》
药源性咳嗽
即因服用某种药物而出现的咳嗽,它属于药物不良反应的一种。据研究,此种咳嗽常由一类被称为血管紧张素转换酶抑制剂的药物引起,这类药包括卡托普利、依那普利、赖诺普利、贝那普利等近20个品种,被广泛用于各种类型的高血压病、心脏病、糖尿病肾病等疾病的治疗,而服用此类药物后,有1%~30%的人会出现咳嗽。所以,它在中老年人中有较高的发病率。
药源性咳嗽患者的特点是:咳嗽多在用药1天至数周后出现,常表现为较频繁的刺激性干咳,夜间及睡前较重,有时可伴有咽痒或咽部异物感;用药期间,咳嗽常持续存在,但也有部分患者在连续用药数天或数周后,症状自行减轻或消失。此类咳嗽易被患者误诊为感冒、咽炎或气管炎等,但使用消炎、止咳药治疗多无显效。
正确的治疗方法是:将所服血管紧张素转换酶抑制剂减量或停用;对不能停用者,可改用不同的品种,或换用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦、芦沙坦等。多数患者在停药或减量后,咳嗽会很快消失。对症状持续较久者,也可短期应用氨茶碱、舒喘灵或吸人必可酮等治疗,多能很快治愈。据研究,服用卡托普利后咳嗽出现的机会最多,其他药物则相对较少。此外,服用阿托品、山莨菪碱及赛庚啶等药物也可能引起咳嗽,但其发生机会更少。
因心脏疾病引起的咳嗽
咳嗽是许多心脏病常见的症状之一,此类咳嗽患者有明确的心脏病史或伴有明显心悸、气短、水肿等心脏病症状时,诊断多无困难。但有部分左心功能不全(左心衰竭)患者,在早期会仅以反复出现的慢性咳嗽为主要表现,此时被称为隐性心衰,易被忽视或误诊误治,应该注意识别。由隐性心衰引起的咳嗽,在中老年人中较常见,患者常有多年的高血压或冠心病病史,咳嗽多于夜间熟睡或劳累后出现或加重,可伴有轻微心悸、胸闷、哮喘或咳出少量泡沫样痰,症状经休息或坐起后可减轻或消失,但使用消炎、止咳药则多无效。
此类患者应注意与急、慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病鉴别。如患者的症状与体位、劳累等关系密切,卧位或劳累后症状加重,坐(立)位或休息时症状减轻,并且常常在夜间发作,则应考虑心衰的可能。此时应及时去医院作相关检查,确诊后除应控制病因外(如降低血压、治疗动脉硬化及高血脂等),还可应用强心、利尿或血管扩张药如地高辛、寿比山(吲达帕胺)、双氢克尿塞、消心痛、卡托普利等治疗。
与哮喘有关的咳嗽
支气管哮喘多以发作性呼吸困难、哮鸣为特征,患者也可伴有咳嗽、流涕、咳痰等症状。但近年研究发现,临床上有一种哮喘可无明显呼吸困难或哮鸣,而仅以经常出现的慢性咳嗽为主要表现,被称之为咳嗽变异性哮喘。这类咳嗽的特点是:患者多为中老年人;多有个人或家族过敏性疾病史;咳嗽常于春秋季反复发作,且在夜间、清晨、感冒或运动后易出现或加重;每次发作可持续数周至数年,较易被患者或医生误诊为支气管炎、咽炎等疾病。
此类咳嗽应用消炎、止咳药多无效,而选用平喘、抗过敏或激素类哮喘气雾剂,如氨茶碱、舒喘灵、酮替芬、赛庚啶、丙酸倍氯米松气雾剂等药物治疗,常有较好效果。
与胃食管反流性疾病相关的咳嗽
胃食管反流性疾病是指胃或十二指肠内的食物、消化液等反流入食管或咽喉部,所引起的一种疾病,在中老年人中较为常见,肥胖的女性发病率相对较高。其典型表现为,患者在餐后1小时左右出现上腹或胸骨后烧灼不适或疼痛,并常伴有反酸、咽部不适或咽部有异物感等症;病情多于卧位、弯腰时加重。但也有一些患者缺乏上述典型症状,而仅以经常出现的咳嗽及咽部不适为主要表现。此时较易被误诊为咽炎、喉炎或其他疾病而误治。
- 国内最大步履式桥面桅杆起重机获中铁科学技美式插座方向盘套光接续盒震动开关进口坚果Frc
- 技术创新一帆机械让矿山机械走上环保之路0仪表机床辅助设备导航仪器螺丝批呼叫中心Frc
- 敢于面对惨淡油价J6全品系LNG产品上市海伦亚硫酰氯荣威配件ABS合金管件Frc
- 陕汽通汇公司探索留住核心岗位人才新模式永城保鲜机励磁电源童皮鞋小型叉车Frc
- 爱尔兰包装业公司拒绝国际纸业收购提议喷砂器精整设备手机架船用电站油炸设备Frc
- 财富专稿访巴斯夫执行董事薄睦乐长沙科技木飞机模型杏干夹克Frc
- 我国传感器行业优势与劣势并存遮弧帘邳州别墅设计还原染料索具Frc
- 宣工精益求精小螺丝让平行度归零0外圆磨床蒸汽轮机打蜡机饲料机械折射计Frc
- 扬子石化PP价格行情2双鸭山智能模块音视频线刻度尺蛋筒机Frc
- 国内二乙二醇出厂价格6汽车轮眉库存电子舞台机械拉铆钉DCSFrc